在消化内科诊室，医生常会接诊这样的患者，情绪一紧张就腹痛，喝一口冰饮、吃一点辣就频繁跑厕所，整天腹胀难受。可做完胃肠镜检查，报告单却显示肠道没有器质性病变。如果你也长期被这类问题困扰，那么很可能是患上了肠易激综合征。今天，康康带大家一起读懂这个难缠的肠道小毛病。

　　先给大家一颗定心丸，肠易激综合征属于功能性肠道紊乱，不是肿瘤，更不会危及生命，但反复的腹痛、腹泻、便秘，会严重降低日常的生活质量。

　　简单来说，这类人群的肠道格外敏感，一点点气体、食物刺激或是情绪波动，都会让肠道产生过激反应。临床上，医生根据主要症状将它分为腹泻型、便秘型、混合型、不定型四类。

　　那么，好好的肠道为何会变得敏感？目前病因尚未完全明确，但主要有四大诱因。

　　第一，肠道神经过敏（内脏高敏感），普通人肠道对蠕动、扩张感知微弱，患者肠道却像警报器被调到最高，轻微刺激就引发剧痛、便意。

　　第二，脑肠轴功能紊乱，大脑和肠道依靠神经通路互通，焦虑、压力、紧张时，大脑会传递应激信号，肠道立刻痉挛不适，这也是考试、面试前很多人突发肚子疼的根源。

　　第三，肠道菌群失衡，好坏菌群比例失调，消化功能持续紊乱。

　　第四，饮食刺激，生冷、辛辣、油腻食物会持续刺激肠道，加重不适。

　　如何判断自己是否中招？大家可以参照罗马Ⅳ标准简单自测。如果近半年反复腹痛，近3个月每周至少发作1次，并且伴有排便后腹痛缓解、排便频率改变、大便性状改变中的任意两项，就要高度警惕。

　　但切记，千万不能自行诊断和买药！肠息肉、肠炎等器质性疾病症状相似，必须完成血常规、粪便常规、肠镜等检查，排除肠道病变后，由医生做出最终诊断。

　　确诊后，调理讲究“三分治，七分养”，生活干预和规范用药缺一不可。在日常养护上，建议记录饮食日记，找到诱发不适的食物并避开。腹泻人群少吃韭菜、芹菜等不溶性膳食纤维；便秘人群适当吃燕麦、红薯等可溶性膳食纤维。同时注意调节情绪，散步、聊天、短途旅行都能缓解精神压力，从源头减少肠道应激反应。

　　用药方面，目前没有根治的特效药，治疗以缓解症状为主。匹维溴铵这类解痉药能放松肠道、缓解绞痛，注意不可与促胃动力药同服。腹泻时可以短期用洛哌丁胺，便秘时需要在医生指导下使用缓泻剂。调节肠道敏感度的药物需要严格按医嘱服用，日常可搭配益生菌调节菌群。

　　同时，请记住三条用药原则：不自行买药对症，不症状好转就擅自停药，不轻信偏方神药。这些错误做法都会导致病情反复，加重肠道损伤。

　　需要强调的是，肠易激综合征不会癌变，不必过度恐慌。只要管住饮食、稳住情绪、遵从消化内科医生指导进行规范调理，就能和敏感肠道和平共处。长期饱受腹痛腹胀、排便异常困扰的朋友，可以前往消化内科就诊，康康陪你一同守护肠道健康。

　　专家介绍

　　谭玉勇

　　●副主任医师 内科学博士 硕士研究生导师

　　●消化内科执行主任 湘雅二医院驻桂专家

　　擅长：对消化系统常见病诊治有丰富经验，尤其在脂肪肝、肝硬化及其并发症、消化道肿瘤早期诊治、幽门螺杆菌感染、消化道狭窄、消化道出血等方面有丰富经验，熟练掌握胃肠镜、超声内镜及ESD、隧道内镜技术等多项三四级内镜手术。

　　美国哈佛大学访问学者。担任中华医学会消化内镜学分会青年委员、肝病协作组及质控协作组委员、食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组秘书，中华医学会肝病学分会肝病相关消化疾病协作组委员，湖南省医学会消化内镜学专业委员会委员兼秘书，海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜学分会内痔学组组员，湖南省代谢相关性肝病学术联盟第一届专家委员会副主任委员，湖南省健康管理学会肝病管理专业委员会常务委员。

　　以第一作者或通讯作者发表SCI论文70余篇，中文期刊论文30余篇。主持国家级及省级课题5项，入选湖南省芙蓉计划青年人才，获湖南省科技进步奖、湖南医学科技进步奖、中南大学医疗新技术进步奖等10项，副主编、参编著作4部。

　　李弘

　　●主任医师 教授

　　●消化内科行政主任、学科带头人

　　大学本科学历，毕业于河北医科大学医疗系。桂林医科大学第二临床医学院教授，广西医师协会消化内镜分会常委，广西预防医学会消化系统疾病防治专业委员会常委，广西医学会消化内镜学分会委员，广西消化内镜医疗质量控制中心委员，广西医学会消化病学分会第一届肝胆疾病学组组员，桂林医学会消化内镜分会副主任委员，桂林医学会消化病专业委员会副主任委员。

　　从事消化内科及消化内镜专业近20年。先后在四川大学、复旦大学附属中山医院进修学习。掌握最新的消化内科及消化内镜诊断及治疗手段。尤其早期消化道肿瘤治疗、肝硬化及并发症的治疗、消化内科常见病治疗、胃肠镜的诊断及镜下治疗、十二指肠镜的治疗、胆道镜的治疗等方面有一定的创新，多次在本院率先开展多项内镜的诊疗技术：包括消化道早癌的精准筛查、染色内镜技术、放大内镜技术、各类消化内镜诊疗技术（ESD、ERCP、EUS、EVL、ESVD、POEM、STER）。先后在北大中文核心期刊及科技核心期刊发表论文6篇，国家级刊物发表论文4篇。

　　庾艳军

　　●副主任医师 硕士研究生

　　●消化内科行政副主任

　　擅长：消化内科常见病的诊治与急危重症救治，专注消化道早癌、出血性疾病的精准内镜诊疗。

　　特长：超级微创内镜诊疗技术，如消化道早癌微创治疗（EMR/ESD）、ERCP（胆胰疾病介入）、EUS（超声内镜）、ESVD（内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术）、CAES和ERBL（内镜下痔疮出血硬化术和套扎术）、PEG（经皮内镜下胃造瘘术）、ESE、EFR、STER及消化道支架置入术等内镜下超级微创技术。

　　从事临床工作10年，对消化系统疾病有丰富的临床经验，广西中医药大学医学硕士。广西医学会消化病学分会委员，桂林市消化内镜分会委员，南方医科大学南方医院消化道早癌精查项目广西行优秀学员。

　　掌握了双气囊小肠镜的诊疗技术。荣获桂林市卫生健康委员会“优秀共产党员”；荣获桂林医科大学第二临床医学院“优秀带教老师”；中南大学湘雅二医院桂林医院“十佳医生和优秀员工”荣誉称号；荣获广西临床思维大赛广西赛区优秀奖。发表核心期刊论文多篇、SCI论文1篇。

　　闫玉栋

　　●副主任医师 医学硕士

　　●消化内科行政副主任

　　擅长：熟练掌握消化系统常见病、多发病、急危重症及疑难病症的诊治，以及消化道早癌筛查、内镜下消化道出血止血术、内镜下消化道异物取出术、内镜下消化道支架植入术、内镜下内痔硬化剂注射及套扎术、EMR、ESD、EUS等内镜诊疗技术，尤其是经内镜逆行阑尾炎治疗（ERAT）、经直肠入路NOTES保胆取石及保胆取息肉治疗。

　　中国医师协会整合医学分会整合内镜学组委员、广西预防医学会消化系统疾病防治专业委员会委员、广西生物信息学学会肿瘤专业委员会委员、西部精神医学协会消化心身专委会委员、桂林市医学会消化内镜学分会委员、桂林市预防医学会第一届病毒性肝炎防治专业委员会委员。

　　曾在郑州大学第一附属医院消化内镜中心进修。参与国家自然科学基金地区项目、广西壮族自治区自然科学基金、厅局级课题多项。

　　通讯员：张旭