微创DBS

　　精准施治

　　近日，桂林医科大学第二附属医院神经外科李深誉主任团队为一名痉挛性斜颈患者实施脑深部电刺激（DBS）微创手术，术后经过个体化程控调试，患者头颈歪斜、颈部肌肉痉挛症状大幅缓解，彻底摆脱多年病痛困扰。

　　患者被痉挛性斜颈困扰整整六年。发病初期无明显诱因出现右侧颈部酸痛，头部不由自主向右侧偏转，仅入睡后异常症状能够完全停止。患者早期于外院采用口服药物保守治疗，疗效微弱，无法控制病情进展。近两年来痉挛发作显著加重，必须借助手部外力强行掰正头部，伴随四肢麻木、周身乏力，工作、出行、社交都受到严重制约，生活质量大幅下降。保守治疗已然无法满足诊疗需求，患者慕名来到我院，经评估明确具备脑深部电极植入手术指征。

　　痉挛性斜颈属于典型的肌张力障碍疾病，药物、理疗、肉毒素注射仅能短暂舒缓症状，极易反复发作。脑深部电刺激术是目前重症痉挛性斜颈首选微创方案，依托立体定向精准定位大脑神经核团，植入电极释放微弱电信号，调节紊乱的神经环路，从根源改善肌肉异常痉挛，兼具微创、安全、参数可调、疗效持久的核心优势，是功能性神经外科的成熟核心术式。

　　科室医疗团队全面完善头颅影像学、神经功能评估、术前常规检验检查，结合患者病程、痉挛发作特点制定个性化手术方案。术中依托立体定向系统精准锁定靶点，精细完成脑深部电极植入，手术流程平稳顺利。

　　术后予分阶段开展精细化程控设置，逐步匹配最佳刺激参数。患者颈部紧绷感消失，头颈自主偏转的异常表现基本改善，无需外力辅助即可保持头部端正，四肢麻木乏力症状同步缓解，进食、行走等日常活动恢复正常，患者及家属对手术效果十分满意。

　　该术式创伤小、恢复快，患者住院5-7天即可出院，且手术纳入医保报销范围，能有效减轻患者就医经济负担。

　　我院神经外科深耕功能性脑病诊疗多年，常态化开展DBS手术治疗痉挛性斜颈、梅杰综合征、帕金森病等疑难病症，构建了完整的术前评估、精准手术、长期程控随访诊疗体系。

　　长久的肌张力障碍不仅摧残身体，也极易造成心理压力。科室将持续精进微创神经外科技术，以精准诊疗为各类运动障碍疾病患者解除病痛，帮助更多患者走出疾病阴霾，回归正常工作与生活。

　　专家简介

　　李深誉

　　科室负责人

　　主任医师  教授

桂林市医学会神经外科学分会副主任委员

　　广西神经调控联盟常务理事

　　广西医师协会第二届胶质瘤委员会委员

　　擅长各型颅脑损伤的外科手术及重症监护治疗，复杂颅脑颅底肿瘤的显微及神经内镜手术，脊髓肿瘤的显微手术治疗，脑干、丘脑及脑室出血的微创手术治疗，开颅动脉瘤夹闭术。脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病、植物人促醒、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病，脊髓电刺激术（SCS）治疗慢性意识障碍（昏迷促醒）、脑外伤或脑卒中后肢体痉挛瘫，三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术，偏头痛的外科手术治疗，可逆性痴呆正常压力性脑积水的评估及外科手术，参与国家级课题多项，主持厅级科研课题2项，发表论文十余篇，其中SCI论文3篇。

　　韦开亮

　　神经外科医学硕士

　　毕业于桂林医科大学，曾到中南大学湘雅医院进修颅脑创伤及神经重症，到香港大学深圳总医院进修功能神经外科，在科室主要负责重症病人管理及帕金森病、难治性癫痫、特发性震颤、面肌痉挛、三叉神经痛、遗传性痉挛性截瘫等功能性疾病外科手术治疗及术后管理。

　　门诊时间：每周二下午  神经外科门诊

　　文、图、视频：莫扬武