近日，在中南大学湘雅二医院心血管内科大主任刘启明教授的统筹安排下，驻桂专家胡信群教授带领湘雅二医院桂林医院心血管内科介入团队，顺利完成医院首例准分子激光冠状动脉斑块消蚀术（ELCA）+冠状动脉旋磨术（RA），成功救治一名外院介入失败的重度钙化、慢性完全闭塞冠脉病变患者，该病例为桂林市第二例该项联合微创手术。依托独有的固定式准分子激光设备，桂林医院复杂钙化冠脉病变的高精尖微创技术实现常态化开展，进一步巩固了桂北区域心脏介入诊疗技术的领先地位。

　　慢性完全闭塞且重度钙化的冠脉病变，是冠心病介入治疗中公认的“硬骨头”。这类病变的血管斑块坚硬、纤维化严重，常规导丝和球囊往往难以穿过或开通，手术成功率极低，术中极易出现血管夹层、穿孔、远端栓塞等严重并发症。多数患者因介入开通失败，只能选择外科开胸搭桥或长期药物保守治疗，高龄、合并糖尿病的高危患者更是面临治疗两难的困境。

　　此次成功获治的，正是这样一位身陷两难的高龄患者。她今年75岁，患有冠心病十余年，合并2型糖尿病，确诊冠脉三支血管病变、右冠状动脉慢性完全闭塞。此前患者在外院接受常规冠脉介入开通手术，因血管闭塞段钙化、纤维化程度过重，常规器械无法通过，手术宣告失败。考虑到患者高龄、身体基础条件差，无法耐受开胸搭桥手术，家属最终选择转诊至中南大学湘雅二医院桂林医院寻求微创治疗。

　　入院后，心血管内科团队为患者完成了冠脉造影及全方位影像学评估，明确冠脉病变复杂、手术风险极高。为最大限度保障患者安全、提升手术成功率，科室组织专项术前讨论，结合医院技术设备优势，为患者精准制定出准分子激光冠状动脉斑块消蚀术（ELCA）+冠状动脉旋磨术（RA）的个体化微创治疗方案。

　　这一方案的核心，在于将两项前沿技术巧妙结合。相较于传统介入技术，308nm准分子冷激光凭借独特的光化学、光机械效应，能够精准裂解、消融坚硬钙化及纤维化斑块，将斑块组织分解为人体能够自然代谢的微米级微粒，对正常血管壁无热损伤、创伤极小。搭配冠脉旋磨技术，实现病变血管充分斑块减容，彻底解决传统器械难以处理的顽固闭塞病变，大幅提升复杂高危冠脉手术的安全性与成功率。

　　手术过程中，胡信群教授带领的介入团队操作精准、配合默契，先通过准分子激光导管逐层消蚀闭塞段坚硬斑块，成功建立安全血管通道，随后通过冠脉旋磨技术进一步打磨修饰病变血管，最终顺利完成血管成形及支架植入。整台手术过程十分流畅，患者术中生命体征平稳，未出现夹层、穿孔、无复流等任何并发症。术后患者闭塞血管血运完全恢复，胸闷胸痛症状显著缓解，恢复情况良好。

冠脉造影提示血管完全闭塞

　　管腔严重受压闭塞

闭塞的血管被成功打通

　　斑块减容效果显著

　　值得关注的是，中南大学湘雅二医院桂林医院是广西壮族自治区唯一配备固定式准分子激光介入治疗系统的医疗机构。该设备能够全天候待命，随时承接各类重度钙化、慢性完全闭塞、支架内再狭窄等疑难复杂心脏介入手术，其救治时效、手术稳定性和技术可及性均位居全区前列。

　　正是基于这样的设备优势，此次联合微创手术的成功开展，填补了医院在这一联合介入技术领域的空白，也充分展现了医院在复杂心血管疾病微创诊疗方面的诊治实力。

　　目前，心血管内科已常规开展多项高难度心脏介入手术，包括IABP支持下超高龄患者左主干90%狭窄及前降支慢性完全闭塞（CTO）开通术、IVUS指导下钙化病变冲击波球囊扩张后PCI、冠脉CTO病变正向ADR和逆向辅助PCI等复杂术式，技术覆盖各类高危、疑难冠脉病变。依托独有的固定式准分子激光系统，心血管内科将继续推进各类复杂冠脉病变的微创介入治疗，为无法耐受外科手术的高危患者提供新的治疗选择。

　　科室介绍

　　中南大学湘雅二医院心血管内科是首批国家卫生健康委临床重点专科，也是卫健委临床心血管药物试验基地、湖南省心血管疾病现代临床医疗技术研究中心、湖南省心血管病介入诊疗中心、湖南省介入治疗质控中心。1985年建立了湖南省第一个专业心导管室，同时拥有国家卫生健康委三大心血管病介入诊疗培训基地（冠脉、先心、心电生理与起搏）。中南大学湘雅二医院心血管介入团队在“国之名医”——周胜华教授带领下组建了国内一流的三大心血管介入团队：由刘启明教授负责的心律失常介入团队、胡信群教授负责的冠心病介入团队以及方臻飞教授负责的结构性心脏病介入团队。在心血管疾病介入治疗领域先后完成了许多个国内、中南地区和湖南省的第一，如国内最早一批开展无导线起搏器植入、湖南省第一例抗心衰起搏器（CRT）、三维指导复杂心律失常射频消融、中南地区第一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、湖南省第一例冠脉旋磨术、冠脉内超声、冠脉激光消蚀及震波球囊技术等。

　　目前中南大学湘雅二医院桂林医院已经形成由中南大学湘雅二医院心血管内科中青年骨干专家长期派驻以及一流团队定期指导帮扶的发展策略，实现了技术与管理上的同质化，将为广西、贵州以及湘南地区的心血管疾病患者提供国家级梯队的诊疗力量，高效、高质量地为老百姓的心血管健康保驾护航。

　　桂林医院心血管内科现有医、护、技团队50余人，叠彩院区设有40张普通病床，临桂院区设有40张普通病床及24张重症监护室床位，同时还拥有两间先进的心血管专科手术室。此外，科室还设有心功能室、心电图室，并配备了主动脉内球囊反搏仪（IABP）、体外膜肺氧合支持系统（ECMO）、运动平板、体外反搏仪等先进医疗设备，为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。

　　科室在开展基础治疗的同时，还可开展多项前沿技术，如三腔起搏器植入术（心脏同步化治疗）、埋藏式体内自动除颤仪（ICD）、经导管射频消融术、先心病封堵术、经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、无导线心脏永久起搏器植入术、经心尖二尖瓣缘对缘修复术（经心尖TEER）、复杂高危冠脉介入治疗（IVUS、高速冠状动脉内膜旋磨术、药物球囊PTCA、冲击波球囊PTCA），为桂、黔及湘南患者提供国家级的心血管健康保障。

　　专家介绍

　　刘启明

　　主任医师 心血管内科主任 博导

　　擅长：心律失常、冠心病、心力衰竭和高血压病等。

　　医学博士，一级主任医师，二级教授，博士生导师；中南大学湘雅医学院心血管病临床学系首任主任，中南大学湘雅二医院心血管内科主任。

　　湖南省芙蓉计划卫生健康高层次领军人才，兼任美国心脏病学会资深会员（FACC）、美国心律学会资深会员（FHRS），中华医学会心电生理和起搏分会常务委员、中华医学会心血管病学分会委员，中国医师协会整合医学分会委员，中国医促会心律与心电分会副主任委员，湖南省心血管疾病介入治疗质量控制中心主任，国家心律失常介入技术医疗质控中心专家等职；先后赴美国Oklahoma大学心脏节律研究所、德国汉堡St.Georg医院和加拿大Montreal大学心脏电生理中心访问学习；担任《PACE》《中华心律失常学杂志》等国内外医学期刊编委。

　　近年来以第一作者和/或通信作者在《N Engl J Med》《Lancet》《J Am Coll Cardiol》《Int J Cardiol》及《Circ J》等国际顶级期刊发表论文/学术观点100余篇；主持国家自然科学基金面上项目5项、科技部重点专项2项、湖南省自然科学基金3项及湖南省重点科研项目2项；主编国内首部《无导线心脏起搏器》专著，以及“‘十一五’国家重点图书”《心导管手术常见问题与对策》，参编《内科学》（高等教育出版社）教材；荣获国家卫生健康委“健康卫士”和“十大医学创新专家（2021）”等称号。

　　胡信群

　　医学博士 主任医师 教授 博士生导师

　　擅长：冠心病、先心病介入治疗工作，对复杂冠心病介入治疗（包括左主干，慢性闭塞病变，钙化病变及分叉病变）在国内享有很高的盛誉，在结构性心脏病介入治疗方向亦有很高的造诣。

　　简介：

　　中南大学湘雅二医院心血管内科副主任，中华医学会心血管病学分会复杂高危冠介入学组委员，中国医师协会心血管分会冠心病学组委员，中国康复医学会双心学组副主任委员，中国医促会心血管分会委员，湖南省医学会心血管病专业委员会常务委员，湖南省心血管介入质量控制中心副主任委员，湖南省医学会心血管病专业委员会冠心病学组组长，湖南省医学会胸痛中心质控中心副主任委员，湖南省健康服务业协会心血管健康分会理事长，湖南省血管病综合诊疗管理专业委员会副主任委员，湖南省病理生理学会心血管专业委员会副主任委员。

　　人物经历：

　　1993年湖南医科大学本科毕业后参加工作至今，1997年晋升主治医师，2003年-2005年在日本滋贺县立成人病中心学习复杂冠心病介入治疗，2005年晋升副教授，2007年在法国卡昂大学医学院学习经桡动脉冠脉介入治疗，2014年晋升主任医师，2014-2015年在美国马里兰大学医学院从事冠心病基础研究，2016年晋升教授。

　　省内/全国开创性技术：

　　率先提出急性心肌梗死延迟支架植入的策略引起国际上广泛关注；

　　在国内率先开展急性心肌梗死冠脉内血栓抽吸术；

　　创建湖南省第一条急性心肌梗死绿色通道；

　　在湖南率先开展血管内超声、冠脉内旋磨的应用，冠脉血流储备分数测定，循环辅助装置支持下高危冠心病介入治疗等一系列新技术。

　　学术与科研：

　　课题：近年主持国家自然科学基金面上项目2项，教育部及省自然科学基金重点研发等课题3项。

　　论文：近5年发表SCI论文30余篇。

　　获奖：获得国家专利5项、湖南省科技进步奖项5项、中南大学医疗新技术成果二等奖3项。

　　教学：参编专著2部。

　　患者口碑与评价：

　　优势：对危重病人抢救成功率高；态度亲和，沟通耐心；解释病情清晰，方案合理；手术并发症少、恢复快。

　　适合人群：急性心肌梗死、复杂冠心病（尤其钙化、闭塞、左主干）、高危冠脉介入、先心病介入患者。

　　涂涛

　　医学博士 副主任医师 副教授 硕士研究生导师

　　基本资质与履历：

　　职务：中南大学湘雅二医院桂林医院副院长，中南大学湘雅二医院党委组织统战部副主任，湖南省芙蓉计划青年人才（卫生健康类）。

　　学术任职：兼任中华医学会心血管病学分会大血管与外周血管疾病学组成员、中国医师协会胸痛专业委员会医工交叉学组成员、湖南省心血管疾病介入治疗质控委员会委员（兼秘书）。

　　临床专长与技术亮点：

　　主攻方向：冠心病、瓣膜病和心律失常疾病的介入诊疗。擅长复杂冠脉病变PCI、经导管心脏瓣膜介入治疗、永久起搏器植入等，累计完成超2000例复杂冠脉病变PCI、超200例经导管心脏瓣膜介入治疗和超300例永久起搏器植入术。

　　科研与学术：

　　课题：主持国家自然科学基金项目2项（面上项目1项、青年基金1项），湖南省自然科学基金青年基金项目1项，参与国家自然科学基金项目多项。

　　论文：目前以第一作者在《Lancet》等心血管疾病学术期刊发表SCI论文20余篇。

　　获奖：获中南大学高等教育教学成果奖一等奖1项、中南大学临床研究与医疗新技术成果奖二等奖1项，2022年第四届全国“中青年心血管病学菁英——临床技术创新奖”，2018年“起搏世界杯”全球总决赛操作最佳单项奖等。

　　患者口碑与服务：

　　患者评价：耐心细致、解释清楚、手术成功率高、并发症少，对复杂病例决策果断、方案个体化。

　　团队与服务：湘雅二医院心血管内科为国家临床重点专科，桂林地区患者可在湘雅二医院桂林医院直接就诊，医院设备先进、流程规范。

　　陈小曼

　　医学博士 主治医师

　　基本资质与履历：

　　心血管内科执行副主任，毕业于北京大学医学部。现任湖南省预防医学会心血管病预防与控制专业委员会委员，湖南省健康管理学会高血压管理与卒中防控专业委员会委员，湖南省健康服务业协会心血管健康分会理事。

　　临床专长与技术亮点：

　　长期从事心血管内科临床诊疗工作，擅长心血管疾病的综合评估、规范化药物治疗及长期随访管理。尤其在疑难心肌病诊治、继发性高血压筛查、冠心病稳定期管理、心脏瓣膜病、心力衰竭、心脏康复、血脂异常及心血管危险因素干预等方面具有丰富的临床经验。注重结合病史、体格检查、实验室指标、多模态影像学检查，进行个体化诊疗决策和全程化疾病管理。

　　科研与学术：

　　近年参与国家自然科学基金项目1项，发表SCI论文数篇。参与翻译《哈里森内科学》，并参与《心脏康复融入心内科临床的探索与实践》《大内科疑难病例精选》等多部专业论著的编写。

　　患者口碑与服务：

　　优势：对常见心血管疾病诊疗路径清晰，用药规范、不滥用检查。问诊详细、解释通俗，重视生活方式指导，对老年患者与慢病患者友好。依托心血管内科强大团队，复杂病例亦可快速获得上级医师会诊支持，诊疗有保障。

　　适合人群：高血压/冠心病/心律失常初诊、药物调整、定期随访、术后康复管理、孕期/产后心血管问题。

　　赵印平

　　副主任医师 副教授

　　擅长：心血管疾病介入诊断治疗。已累计完成冠心病、心律失常、先心病、心脏瓣膜病介入手术数千例。

　　1998年毕业于山东医科大学，本科，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。曾先后在北京大学附属医院心脏中心及广西医科大学附属医院心研所接受专科培训两年有余。

　　任广西医师协会第一届胸痛专业委员会委员、广西预防医学会老年病防治专业委员会常务委员、广西心力衰竭防治委员会执行委员，桂林市医学会心血管病学分会常务委员。多次获桂林医科大学优秀教师、桂林市第二人民医院“十佳医生”称号。

　　参与并主持多项科研课题研究，在核心期刊及省级以上医学期刊发表论文十余篇。

　　蒋小菊

　　主任医师 教授

　　擅长：在冠心病、高血压、心力衰竭的诊治方面有丰富的临床经验，尤其擅长冠心病的介入诊断和治疗。

　　1993年毕业于广西医科大学，研究生，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。广西医学会心电学分会第五届委员会委员，广西医师协会第二届心电学医师分会委员，广西中西医结合学会第二届脑心同治专业委员会委员，桂林市医学会心血管病学专业委员会委员。2003年及2005年两次到广东省心研所心血管专科进修一年多，2015年到中南大学湘雅二医院心血管介入进修班培训半年，2015年11月-2016年11月到广西医科大学冠心病介入诊疗培训基地接受为期一年的介入培训。

　　参与并主持多项科研课题研究，在核心期刊及省级以上医学期刊发表论文十余篇。

　　刘卫华

　　主任医师 教授

　　擅长：心血管内科各类疾病诊治及心血管介入诊断和治疗。

　　1995年毕业于桂林医科大学，硕士研究生，主任医师，教授，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。任桂林市医学会心血管病学分会常务委员。

　　曾到广州中山大学附属第一医院进修。多次获桂林医科大学优秀教师称号。在核心期刊及省级以上期刊发表论文十余篇。参与并主持多项科研课题研究。

　　黄侠

　　主治医师 医学硕士

　　擅长：心脏介入治疗。

　　2022年在北京安贞医院进修心脏介入手术；2024年在中南大学湘雅二医院完成为期一年的心脏电生理导管介入手术进修，已获得心脏介入诊疗资质证书。曾参加中南大学湘雅二医院美国心脏协会急救培训中心课程培训，获得美国心脏协会BLS和ACLS合格证书。

　　已发表多篇中文核心期刊论文以及SCI论文。

　　通讯员：梁兰婷