一提起“心脏导管检查”，很多人心里就发紧：要开刀吗？会不会很疼？其实，右心导管术远没有想象中可怕。它是一项微创、安全的心脏精准检查，就像给心脏做一次深入的“内部体检”，把隐藏的问题看得明明白白。

　　什么是右心导管术？

　　心脏里的“侦察兵”

　　右心导管术是一项微创、安全、精准的心脏专科检查，被誉为评估右心功能与肺动脉压力的“金标准”。简单说，就是派一支“微型侦察队”进入心脏探查。

　　我们可以把心脏想象成一套四居室，右心房、右心室是右侧的两个房间，左心房、左心室是左侧的房间；肺动脉则是连接心脏的重要管道。平时做心电图和心脏超声检查，可分别评估心电活动与心脏结构，如同隔窗观察房间，仅能掌握整体轮廓，难以识别微小病变，同时无法直接获取心腔与血管内的压力数据。

　　而右心导管检查，就是将一根细细软软的细长探丝，顺着血管弯曲游走，从大腿根部或手臂的血管进入，顺着血流稳稳“走”进右心房、右心室，直达肺动脉。这根导管不破坏心脏结构，却能精准测量压力、采集数据，把最真实的情况带回，堪称诊断领域最权威的“情报员”。

专查“隐形病因”

　　很多心脏问题，普通检查难以看透，右心导管术却能给出决定性判断。它首要的、不可替代的任务，就是确诊肺动脉高压。此外，它还能精准地：

　　找出不明原因胸闷、气短、水肿的根源，揪出普通彩超难以发现的“隐形病因”。

　　评估先天性心脏病、瓣膜病和心力衰竭的风险，为制定治疗和手术方案提供关键依据。

　　对重症患者进行心功能精准监测，指导用药、判断病情、评价疗效。

　　检查如何进行

　　整个检查，更像一次平静的午间小憩。检查时您全程清醒，医生在穿刺处注射少量麻药。除了扎针时短暂的酸胀感外，之后局部便会麻木、没有痛感。

　　医生将柔软细导管顺着血管轻轻送入心脏，您不会感到疼痛或异物感，只感觉像血管里流过一股暖流。导管顺着血流悄悄通过右心房、右心室，抵达肺动脉。在您毫无察觉的情况下，医生就可完成压力测量和血样采集。

　　全程大约半小时，结束后拔除导管，局部按压包扎即可，不需要缝针，穿刺点痕迹也非常微小。

　　术后三件要紧事

　　让穿刺的腿休息

　　穿刺侧下肢需要伸直，避免弯曲。术后6～8小时就当它是需要静置的“木头腿”，另一条腿可以轻微活动。千万不要突然做盘腿或大幅起身，那样容易引发穿刺点出血。

　　多观察伤口

　　看看穿刺部位有没有鼓包、渗血或者淤青。摸一摸脚暖不暖和，脚趾能不能正常活动。只要脚不凉、不麻、颜色不发紫，就说明血流通畅。

　　多喝水，有不适别忍

　　护士叮嘱多喝水，是为了帮助身体循环代谢，让身体更快恢复。如果感觉胸口发闷、心慌，要立即按铃叫护士。

　　右心导管术听起来高深，其实，它就是心脏科医生手中一个微创的“导航仪”。尤其对肺动脉高压等疾病，是能直接给出方向的诊断工具。如果您或家人需要做这项检查，不必焦虑和担心。就当去医院安静地歇一歇，让一根细软导管进去做一次短途探查，把问题弄个明白。请记住：心脏不怕探险，就怕您不敢让它被“查个水落石出”。

　　科室风采

　　中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科，作为湘雅二医院心血管外科的重要拓展分支（即湘雅二医院心血管外科六病区），于2024年7月7日正式挂牌成立。

　　该科室由湘雅二医院心血管外科主任医师周新民教授领衔，依托湘雅二医院的强大医疗资源与技术实力，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科迅速实现了技术与管理上的同质化。

　　科室现有医、护、技团队30余人，配备了30张普通病床和8张重症监护室床位，同时还拥有两间先进的百级层流心血管专科手术室和一间杂交手术室，为复杂心脏手术提供安全、高效的手术环境。

　　此外，科室还设有独立的心脏彩超室，并配备了全球领先的体外循环机、彩超机、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、体外膜肺氧合支持系统（ECMO）等先进医疗设备，为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。

　　科室地址：中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区住院楼（二）5楼（桂林市临桂区沙塘路8号）

　　联系电话：0773-8102111

　　专家介绍

周新民

　　湘雅名医 教授 博导

　　擅长：A型急性主动脉夹层的综合手术治疗、冠脉搭桥、成人瓣膜疾病的外科治疗、心肺移植、心肺脑复苏术等成人心脏病的外科治疗。

　　简介：一级主任医师，博士生导师。曾任国家重点学科与国家重点专科中南大学湘雅二医院心血管外科主任、成人心血管外科主任、湖南省心血管疾病研究所所长、中国医师协会心血管外科医师分会副会长，湖南省首例心肺联合移植手术、亚洲心肺联合移植术后患者生存时间最长纪录主刀医师。曾赴德国心脏中心研修学习心脏辅助装置、心脏、心肺联合移植、心脏瓣膜外科；赴英国牛津大学心脏中心研修，主攻主动脉疾病的外科治疗，冠脉外科及心衰外科治疗。主持和参与国家、省部级及国际合作课题多项，获国家科学技术进步二等奖1项。

张鸿

　　副主任医师 博士 硕士生导师

　　擅长：先心病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜病、冠心病外科手术治疗，胎儿先心病产前咨询。

　　简介：2012年毕业于中南大学湘雅医学院首届“临床医学八年制”。2016年以国家公派访问学者身份赴全美排名第一的梅奥医学中心从事心肌病相关博士后研究两年，并同期在梅奥医学中心心血管外科临床观察学习。

　　主持及参与国家自然科学基金项目三项，湖南省自然科学基金项目一项，在心脏病遗传学、心肌病心衰的中西医结合治疗方面有一定研究，在国内外权威刊物发表学术论文7篇，累计影响因子IF=33.72。

　　中南大学教师教学发展师，长期从事临床及课堂教学工作。曾获第七届全国高校青年教师教学竞赛医科组二等奖，2022年获“湖南省普通高校教师课堂教学竞赛一等奖”和“课程思政专项奖”，并被授予“湖南省普通高校教学能手称号”。

张致远

　　主治医师 医学博士

　　擅长：冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等疾病的诊断和外科治疗。

　　简介：毕业于中南大学湘雅医学院。长期从事心血管疾病的外科诊疗与研究工作，具有丰富的临床经验。曾在美国加州大学学习，主持国家级课题1项，省级课题1项，发表多篇论文。

杨达峰

　　主治医师 医学博士

　　擅长：急危重症患者的处理，尤其是冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等心脏大血管疾病围术期的管理和急危重症管理。

　　简介：毕业于中南大学湘雅医学院。长期从事心血管疾病的围术期诊疗与研究工作，具有丰富的临床经验。曾在美国哈佛大学学习，主持国家级课题1项、湖南省优秀青年基金项目1项，发表SCI/EI论文30余篇，获授权专利1项。

　　通讯员：廖佳西胡