规范减重诊疗

　　守护全民健康

　　体重管理联合门诊正式揭牌开诊

　　为积极落实国家“体重管理年”三年行动部署，精准回应群众健康需求，规范肥胖慢性病诊疗管理，9月28日，桂林医科大学第二附属医院体重管理联合门诊正式揭牌开诊，医院副院长袁晟光、梁志清出席揭牌仪式，相关临床科室负责人共同参与本次活动。仪式由肥胖与代谢病外科诊疗协作组组长、胃肠外科一病区主任陈伟主持。该门诊的开设，标志着医院超重肥胖诊疗迈入多学科协作、一站式诊疗、全周期管理的规范化新阶段。

　　袁晟光发表致辞。他指出，国家卫生健康委等16部门联合启动“体重管理年”三年行动，旨在全民推进科学体重管理、防控慢性疾病。医院开设体重管理联合门诊，是主动落实国家健康战略、深耕慢性病防治、解决群众肥胖健康困扰的重要民生举措，对提升区域肥胖规范化诊疗水平、守护群众身心健康具有重要意义。

　　仪式现场，领导共同为体重管理联合门诊揭牌。

01

　　为何专门开设该门诊？

　　陈伟介绍，肥胖在医学上属于慢性代谢性疾病，机制涉及遗传、内分泌、肠道菌群、心理行为等。世界卫生组织已将肥胖列为疾病，我国成年居民超重肥胖率已超过50%，还会显著增加2型糖尿病、高血压、脂肪肝、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停及多种肿瘤的风险。开设该门诊，正是要把体重管理从“个人意志”拉回“规范诊疗”。

　　02

　　门诊提供哪些服务？

　　门诊由多学科专家共同坐诊、共同制定方案。患者先做系统评估，包括体重、腰围、体成分、代谢指标、饮食运动习惯及合并症，再“一人一方案”。

诊室环境

　　治疗分层实施：轻中度超重以生活方式干预为主，配合行为管理和中医调理；合并代谢异常者评估是否适合药物减重；符合指征的中重度肥胖患者可评估行微创减重代谢手术，术后辅以长期营养与随访管理。陈伟强调，门诊做的是全流程医学管理，目标不是短期掉秤，而是改善代谢、降低并发症风险、让体重长期稳得住。

　　针对手术顾虑，陈伟表示：手术有严格适应证，须经多学科评估，不符合指征不做；采用腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快，安全性与胆囊切除等常见腹腔镜手术相当；术后需配合饮食调整、营养素补充和定期随访，这正是随访体系要解决的。是否手术、选何种术式，都会把获益与风险讲透，由患者定。

　　03

　　哪些人应当就诊？

　　可用“三看”概括：一是看体重，BMI达24及以上、尤其28以上者建议评估，男性腰围90厘米以上、女性85厘米以上者，即便体重不太重，代谢风险也可能已升高；二是看指标，已查出2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、高尿酸且合并超重肥胖者；三是看风险，如有肥胖家族史、长期熬夜久坐、饮食不合理、多次减重反弹、产后体重滞留者及备孕肥胖人群。儿童青少年肥胖也应尽早干预。

　　患者可通过医院微信公众号或门诊现场挂号，选择“体重管理联合门诊”。首次就诊完成评估后，由团队制定并跟进方案，并安排长期随访。

　　该门诊的开设是医院推动慢性病综合防治、优化门诊服务的举措之一。下一步将通过多学科协作、规范化诊疗和长期随访，帮助更多超重肥胖患者科学减重、重塑健康。

　　文：廖坚

　　图、编辑：段雨晴