赋能

　　精准治疗

　　曾经操持家务、勤劳半生的她，被帕金森病悄然缠上。六年病痛折磨，四肢乏力、走路变慢、肢体僵硬，一次次求医调药，药效却越来越差，甚至出现“冻结步态”“开关现象”“剂峰异动”等严重运动并发症。直到来到桂林医科大学第二附属医院，神经外科主任李深誉团队为她实施搭载G107R+方向电极的脑深部电刺激术（DBS），国产新一代治疗型脑机接口设备，为她拨开阴霾，点亮康复希望。

　　六年帕病侵袭

　　药物疗效逐渐减退

　　患者赵女士（化名），60岁，广西桂林兴安县人。据其自述，约8年前开始出现四肢肢体乏力、走路变慢，当时未行规律诊治。6年前到广西医科大学附属医院住院治疗，被诊断为帕金森病，予口服美多芭（1/4片，每日3次），效果好，症状明显改善。

　　然而，诊断后上述症状仍缓慢加重，逐渐出现双上肢及头部异动，医生予加用恩他卡朋（1片/次，每日2次），效果欠佳，遂将美多芭加至半片，每日4次。至去年开始，症状明显加重，并出现“冻结步态”“开关效果”“剂峰异动”，加用息宁（上午半片、中午半片、晚上1片）后，又出现睡眠中噩梦及大汗淋漓等自主神经功能紊乱症状。

　　为求进一步治疗，患者慕名来到桂林医科大学第二附属医院神经外科就诊。入院后，主任李深誉带领医生韦开亮、莫杨武对患者开展系统化、规范化的多维度术前评估。结合患者6年帕金森病程、药物疗效减退、运动并发症与自主神经紊乱的情况，经过严谨论证，明确患者具备脑深部电刺激（DBS）手术指征，决定采用G107R+方向电极脑起搏器系统开展手术，为患者开辟全新治疗路径。

　　硬核国产脑机科技

　　精准调控对抗顽疾

　　G107R+方向电极作为新一代国产神经调控设备，属于治疗型脑机接口设备，多项核心技术为复杂帕金森患者保驾护航。

　　方向精准靶向调控

　　区别于传统电极，方向电极能够定向瞄准大脑靶核团功能亚区，精准输出刺激，避开周边容易引发副作用的脑组织。用更合适的刺激强度改善震颤、僵硬、行动迟缓，拓宽治疗窗口，减少非目标刺激带来的不适。

　　异频调控技术

　　支持多靶点差异化异频刺激，可针对不同脑区设置独立刺激频率，同步改善肢体震颤僵硬、中线口唇异动等多重复杂症状，实现“分区施治”，适配该患者同时存在肢体抖动、头部异动、步态障碍的复杂病情。

　　3.0T核磁共振全面兼容

　　植入设备后，患者日后可安全接受3.0T高场强核磁检查，无需取出设备，满足中老年患者后续脑部、全身的常规影像检查需求，解决既往部分脑起搏器无法做高场核磁的痛点，长远保障患者后续诊疗安全。

　　可感知脑机接口平台

　　设备具备脑电信号采集感知能力，能够感知大脑神经电活动信号，搭建大脑与器械双向交互通路，为术后个体化程控、未来闭环智能调控预留升级空间，实现更贴合患者病情变化的个性化治疗。

　　精研妙术

　　攻坚克难点亮希望

　　手术由李深誉带领韦开亮、莫杨武团队协同配合，依托成熟的DBS手术经验，术前精细定位脑内治疗靶点，术中严谨操作，将G107R+方向电极精准植入目标脑核团。手术微创开展，最大限度降低手术创伤，顺利完成电极植入与脉冲发生器的植入全套操作。

　　术后患者恢复平稳。待脑组织水肿完全消退后，程控医师正式开启脑起搏器设备。依托方向电极独有的定向靶向调控优势，结合异频调控模式，医生循序渐进完成刺激参数的精细化调试。随着参数不断优化，困扰患者多年的肢体震颤渐渐平息，紧绷僵硬的肢体得以松解，头部不自主异动也得到明显改善。伴随口服药物逐步减量，长期折磨患者的噩梦频发、大汗淋漓等自主神经紊乱症状也随之逐步缓解。

　　从辗转多方求医、深陷治疗困境，到在二附院重获康复曙光。这名六旬帕金森患者终于摆脱了不受自控的躯体抖动带来的禁锢。期待经过后续持续康复调理，他能够逐步回归日常生活，重新拥有从容自在的生活。

　　专家简介

　　李深誉

　　科室负责人

　　主任医师  教授

桂林市医学会神经外科学分会副主任委员

　　广西神经调控联盟常务理事

　　广西医师协会第二届胶质瘤委员会委员

　　擅长各型颅脑损伤的外科手术及重症监护治疗，复杂颅脑颅底肿瘤的显微及神经内镜手术，脊髓肿瘤的显微手术治疗，脑干、丘脑及脑室出血的微创手术治疗，开颅动脉瘤夹闭术。脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病、植物人促醒、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病，脊髓电刺激术（SCS）治疗慢性意识障碍（昏迷促醒）、脑外伤或脑卒中后肢体痉挛瘫，三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术，偏头痛的外科手术治疗，可逆性痴呆正常压力性脑积水的评估及外科手术，参与国家级课题多项，主持厅级科研课题2项，发表论文十余篇，其中SCI论文3篇。

　　韦开亮

　　神经外科医学硕士

　　毕业于桂林医科大学，曾到中南大学湘雅医院进修颅脑创伤及神经重症，到香港大学深圳总医院进修功能神经外科，在科室主要负责重症病人管理及帕金森病、难治性癫痫、特发性震颤、面肌痉挛、三叉神经痛、遗传性痉挛性截瘫等功能性疾病外科手术治疗及术后管理。

　　门诊时间：每周二下午  神经外科门诊

　　文、图：莫杨武、韦开亮