“十男九痔，十女十痔”的说法虽有些夸张，但痔疮作为最常见的肛肠疾病，确实困扰着众多人群，尤其以45~65岁为高发年龄段。很多人因害羞或者觉得“不算大病”而拖延处理，却不了解痔疮也可能引发贫血、感染等并发症。今天，康康特别邀请了消化内科医师为大家讲解——痔疮出现哪些情况必须干预，以及如何科学处理。

　　首先要明确的是，无症状的痔疮无需治疗，重点在于改善生活习惯以预防发作。但出现以下四种情况时，就必须及时处理，别硬扛。

　　第一种是反复便血。这是内痔最典型的症状，表现为便后滴血、喷血或大便带鲜血。偶尔一次出血可先观察，但如果每周发作2次以上，或持续出血超过1周，就可能导致失血性贫血，引起头晕、乏力、精力下降等症状，需要立即干预。

　　第二种是疼痛剧烈。血栓性外痔或嵌顿痔会引发剧烈疼痛，排便、行走甚至坐下时都会受到影响，严重影响生活质量。这类情况多因痔静脉淤血形成血栓，拖延可能加重炎症甚至坏死，需要及时通过药物或物理治疗缓解。

　　第三种是肿物脱出无法回纳。痔疮脱出后如果不能自行还纳，或用手推回后很快再次脱出，说明病情已经发展到中重度。长期脱出会导致肛门括约肌松弛，还可能引发感染、坏死，切勿拖延。

　　第四种是伴随严重不适。例如肛周持续瘙痒、潮湿不洁，或因痔疮加重便秘、排便困难反复出现，经生活调整后仍然没有得到改善，也需要专业干预。

　　处理痔疮应当遵循“先保守后手术”的原则，轻度症状可以通过改善生活方式减轻。

　　饮食调整：每天摄入25~30克膳食纤维，多吃芹菜、燕麦、火龙果等，保证每日饮水1500~2000毫升，以软化粪便。

　　习惯养成：排便时间控制在5分钟内，不玩手机，可以在脚下垫小板凳，让膝盖高于臀部，这样有助于减少排便时的肛门压力；避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。

　　局部护理：便后用温水清洗或湿厕纸轻擦，每天用40℃温水坐浴10~15分钟，还可以在医生指导下加入1:5000高锰酸钾溶液消毒。

　　适度运动：坚持提肛运动，每天3组、每组15~20次，增强肛周肌肉功能。

　　如果保守治疗1~2个月后症状仍然没有改善，或出现大量便血、嵌顿痔、继发贫血等情况，就需要考虑手术治疗。目前常用方式包括胶圈套扎、痔动脉结扎术等微创方法，创伤小、恢复快，无需过度恐惧。

　　康康特别提醒：便血、脱出等症状并非痔疮独有，直肠癌、直肠息肉等疾病也可能有类似表现。建议45岁以上人群出现相关症状时，先进行肠镜检查以排除其他疾病，再进行针对性治疗。

　　痔疮的核心是“防大于治”，但出现症状时也别羞于启齿。及时根据症状轻重选择干预方式，才能避免小问题拖成大麻烦。科学处理配合良好习惯，就能摆脱这份“难言之隐”，守护肛周健康。

通讯员：张旭