2月10日，乳腺甲状腺外科超声介入室一片忙碌，彩超机、乳腺微创旋切机、甲状腺微波消融仪同时开启，在乳腺甲状腺肿瘤诊疗协作组组长、乳腺甲状腺主任俸瑞发教授亲自主刀下，微创小组高效协作，成功完成了10台微创手术，其中乳腺肿瘤微创旋切活检5台，甲状腺结节微波消融5台，第二天，经过超声复查评估后，这10位患者全都可以出院回家了。

　　患者及家属纷纷表示感谢，“微创手术真是好，美容、微创、安全、住院时间又短，给我们老百姓带来很大的便利”。

　　俸瑞发教授介绍到，乳腺甲状腺肿瘤属高发肿瘤，患者众多，但大部分属良性肿瘤，传统治疗手术多为开刀手术，不可避免会造成患者创伤大、风险高、并发症多、住院时间长、恢复慢、胸部及颈部会留下难看疤痕等诸多弊端。

　　而今，在多学科聚力下，随着乳腺微创旋切活检术及甲状腺结节微波消融术的开展，这些弊端即可得到有效解决，局麻下用一根针即可完成手术，术后仅留一针眼，几天即可愈合消失不留疤痕，术后第二天即可出院，基本不影响日常生活，真正达到“微创、安全、美容、快康”的加速康复效果，相比传统的开刀手术，是真正意义上的美容微创手术，更受广大患者欢迎。

　　为此，乳甲外科专门成立了精干的微创诊疗小组，由科主任亲自担任主刀医生，对每一个患者进行精准评估后施行微创手术，确保诊疗质量。同时优化诊疗流程，将每一位患者住院时间控制在3天以内，确保患者获得最好最快的治疗。

　　俸瑞发教授：“我拿了30年手术刀的手，现在改为一手拿超声探头，一手持针进行手术，多多开展微创手术，与时俱进，就是秉持‘以患者为中心，改进医疗服务’的宗旨，满足广大患者更高的需求。”

　　乳腺微创旋切活检手术简介

　　乳腺微创旋切活检手术是现代乳腺外科的一项重要技术进步。它以其精准、微创、美观、高效的优点，成为了诊断乳腺可疑病变（尤其是微小病灶）及切除乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤的首选方法之一，极大地减轻了患者的生理和心理负担。

手术过程简介（通常步骤）

　　1.术前定位：患者平卧，医生使用超声实时探测，精确确定病灶位置。

　　2.局部麻醉：在穿刺点及病灶周围注射麻药，整个过程患者保持清醒，基本无痛。

　　3.穿刺旋切：在皮肤上做一个约3-5毫米的微小切口，将旋切针穿刺至病灶处，在超声影像引导下进行多次旋切取样。

　　4.标本处理：取出的组织标本被送至病理科进行检查。

　　5.术后包扎：手术完成后，只需用一个创可贴覆盖小切口，并在乳房局部进行弹力绷带加压包扎（通常需持续24-72小时），以防血肿。

　　甲状腺微波消融术简介

　　甲状腺微波消融术是一种微创介入治疗技术，核心原理是利用微波热能“烫死”病灶。可以理解为精准的“热消融”：在超声实时引导下，将一根细针精准穿刺到结节内，针尖发射微波使局部温度瞬间升至60-100℃，导致结节细胞发生不可逆的凝固性坏死，随后被人体逐渐吸收、缩小甚至消失，主要适合甲状腺良性结节、特定低危甲状腺微小乳头状癌及一些复发转移颈部淋巴结的患者微创治疗。

　　甲状腺微波消融是一种局麻、微创、恢复快的手术，过程通常分六步，从躺上床到包扎完，一般在30分钟内完成。

1. 术前准备与定位

　　仰卧、肩部垫高充分暴露颈部。医生用超声再次扫查，确定结节位置、大小及与气管、食管、喉返神经的关系，避开血管，设计最佳穿刺路径。

　　2. 局部麻醉

　　颈部皮肤打局麻药（利多卡因），打针时有轻微刺痛，之后整个过程清醒、无痛。

　　3. 液体隔离

　　在甲状腺结节周围注入少量无菌生理盐水。目的是把结节与气管、神经“隔开”，形成一个安全缓冲区，避免热能损伤重要结构。

　　4. 穿刺与消融

　　皮肤上有一个约1毫米的针孔，消融针在超声引导下精准进入结节内部。启动微波，针尖升温至60-100℃“烧死”病灶，超声上可见强回声覆盖整个结节。消融时间从几分钟到十几分钟不等。

　　5. 术后即刻评估

　　超声造影或彩色多普勒确认结节内已无血流信号，说明消融完全，拔针。

　　6. 包扎与观察

　　针孔贴、创可贴，冰敷颈部20-30分钟以减少出血、肿胀。观察约1-2小时无声音嘶哑、呼吸困难即可离院。

　　文、图：乳腺甲状腺肿瘤诊疗协作组