精准修复受损软骨

　　重拾无痛行走

　　“扭着膝盖了不要紧，歇几天就好了”。很多人没把膝盖扭伤当回事，认为只要没有骨折就没问题，往往没有意识到膝关节除了骨头，还有韧带、半月板、软骨等的组成，常常没有正确的诊治，导致关节韧带松弛和继发软骨损伤。膝关节扭伤看似小毛病，实则可能引发大麻烦。长期疼痛、卡顿、屈伸受限，早早拖累膝关节功能。

　　近日，桂林医科大学第二附属医院骨关节与运动损伤诊疗协助组为一名22岁因扭伤后反复膝关节疼痛的病人行“关节镜下膝关节骨软骨移植术”治疗。目前，患者恢复良好。据悉，这是桂林市首例全关节镜下膝关节马赛克自体软骨移植复合人工骨植骨手术。

　　22岁的小林（化名）因2个月前不慎扭伤，当时在就近医院行X线片检查后未发现骨折，就未予重视，之后反复出现膝关节疼痛，辗转多家医院后，经过长时间保守治疗效果不佳，到桂林医科大学第二附属医院骨科二病区门诊就诊后确诊为“右膝关节剥脱性软骨炎”，需住院行手术治疗。

　　住院后骨科二病区（运动医学与关节外科）主任辛林伟教授组织全科室医师为小林做术前讨论，就手术的适应症、可行性、难点及注意情况做了充分讨论并制定出了详细的手术计划。

　　5月6日，由辛林伟教授主刀，成功为患者实施全关节镜下膝关节马赛克自体软骨移植复合人工骨植骨手术治疗。

　　主管医师谢小军介绍说：“膝关节镜下马赛克自体软骨移植技术，类似在关节里面贴‘瓷砖’，是从自体关节非负重区取圆柱状骨软骨移植物，再将移植物以压配的方式嵌入修整后的软骨缺损处，具有微创、无排异反应、愈合能力强等优点，而且我们把软骨移植的间隙复合人工骨填塞，类似美缝作用，平整更易愈合，在供区骨洞也植入可塑型人工骨，促进供区骨洞愈合，同时减少术后髓腔出血”。

　　辛林伟教授表示，“膝关节扭伤很常见，关节软骨无血管无神经，一旦磨损或缺损无法自行愈合，导致长期疼痛、卡顿、屈伸受限。”

　　随着二附院骨关节与运动损伤诊疗协助组工作的全面铺开，医院运动医学及康复领域发展迅速，已常规开展关肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的运动损伤及其他疾病1000例+/年，并致力于为患者提供关节镜下微创的治疗旨在让接受治疗的患者实现为更小的创伤、更少的出血、更快的康复，更好的功能。 生命在于运动，向着“膝”望再出发！

　　骨关节与运动损伤诊疗协作组

　　由骨科二病区（运动医学科）、骨科一病区、康复科、中医科、麻醉科等核心科室，联动疼痛、风湿免疫、放射等多科室专注骨关节疾病及运动损伤精准诊治。

　　咨询电话

　　0773-5588669（6号楼14层骨科二病区）

　　专家介绍

　　辛林伟

　　教授、科室主任，主任医师

　　在读医学博士，硕士研究生导师

　　广西医师协会骨肿瘤专委会常务委员，广西医师协会创伤与矫形分会委员，广西医学会桂林显微外科分会副主任委员，桂林市医学会骨科分会副主任委员，桂林市预防医学会运动医学与健康专委会主任委员。

　　专业特长：肩肘膝踝关节镜微创治疗关节疾病，复杂髋膝关节置换；骨搬运技术治疗糖尿病足；周围神经、肌腱、血管损伤的修复；四肢骨折、关节脱位的复位与固定；各种带蒂皮瓣转移修复缺损。

　　出诊时间：周一上午  周三上午

　　文：谢小军

　　图：辛林伟