对标先进 融合发展

　　肥胖与代谢病外科诊疗协作组赴广州参访纪实

　　5月14—15日，桂林医科大学第二附属医院副院长袁晟光率肥胖与代谢病外科诊疗协作组核心成员，包括胃肠外科一病区、消化内科、内分泌科、营养科、中医科等科室专家，赴广州开展专题交流。交流团先后走进暨南大学附属第一医院、广州中医药大学金沙洲医院，围绕减重代谢外科建设、多学科协作模式、中西医结合诊疗及体重管理全流程服务，开展深入学习与务实探讨，为二附院肥胖与代谢病诊疗工作提质增效汲取先进经验。

　　PART 01

　　模式创新

　　借鉴多学科融合的成熟范本

　　肥胖与代谢病是涉及多学科的系统性疾病，传统单科诊疗模式难以满足患者全周期管理需求。暨南大学附属第一医院在国内减重代谢领域起步早、体系成熟，其“以减重中心为核心、多学科深度协同”的运营模式，为交流团提供了重要参考。

　　座谈会上，暨南大学附属第一医院副院长杨景哥详细介绍了医院减重代谢外科发展历程，自2010年开展首例减重手术以来，医院逐步组建多学科诊疗团队，设立专职个案管理师岗位，形成“术前评估—手术决策—微创手术—术后随访—营养与心理康复”一体化闭环管理。其特色“全程个案管理”制度，由个案管理师对患者全程跟进，术后通过移动终端定期随访，及时预警异常情况并转介多学科干预，有效降低术后复胖及营养不良等并发症风险。

　　袁晟光表示，这种以患者为中心的多学科深度融合模式，打破了科室壁垒，为二附院协作组构建规范化提供了宝贵经验，二附院协作组成立不久，需在学科定位、人才梯队等方面对标顶尖中心，暨大附一院的闭环管理体系具有极强可操作性。

　　二附院胃肠外科一病区主任、肥胖与代谢病外科诊疗协作组组长陈伟表示，暨大附一院精准契合肥胖与代谢病的诊疗需求，为二附院诊疗协作组提供了经验，进一步推动了多学科融合，提升肥胖与代谢病诊疗规范化水平。

　　双方还就手术适应证把握、术后营养管理等具体问题进行深入交流。

　　PART 02

　　技术赋能

　　探索中西医结合与智慧管理路径

　　当日下午，参访团转赴广州中医药大学金沙洲医院，重点考察中西医结合在肥胖与代谢病领域的前沿应用。该院充分发挥中医药特色，在减重代谢手术基础上，整合针灸、穴位埋线、中药内服外敷等非手术手段，形成“手术+中医外治法+中药调理+生活方式干预”的综合治疗方案。

　　该院专家介绍，对不适合手术或术前体重过高的患者，先通过针灸、穴位埋线联合中药及饮食指导初步减重，提升手术安全性；术后以中医调理改善脾胃功能，辅以耳穴压豆抑制食欲，取得良好远期效果。此外，该院自主研发的“互联网+慢病管理平台”，通过可穿戴设备实时采集患者健康数据，接入AI预警系统，实现院外管理“不断线”，平台集成的饮食分析、运动处方推送等功能，大幅提升患者依从性和满意度。

　　二附院消化内科专家廖日斌、中医科专家朱江红等就中西医结合适应症、远程随访数据安全等问题与对方深入探讨，大家纷纷表示，内分泌科在肥胖合并症管理中，亟需智慧化工具提升随访效率，金沙洲医院的经验值得借鉴。

　　PART 03

　　实地观摩：感受全周期服务闭环实效

　　理论交流后，交流团实地参观了暨南大学附属第一医院减重中心、临床营养科及内分泌代谢科。在减重中心，大家现场观摩多学科联合门诊运行流程，个案管理师采集患者信息后，外科、内分泌科、营养师等联合会诊，60分钟内形成个体化方案，避免患者多次挂号往返。在临床营养科，该院相关负责人介绍了术后饮食精细化管理方案及相关检测设备的临床应用，并分享手术技术细节及并发症处理经验，演示患者随访数据库操作，该数据库为诊疗质量持续改进提供了数据支撑。

　　交流结束后，袁晟光表示，本次交流既开阔了视野，也明确了差距与方向。协作组将以此次参访为契机，加快建立多学科协作诊疗制度，明确科室职责与协作流程；引入个案管理师制度，探索全周期管理模式；应用中医适宜技术和互联网随访工具，丰富诊疗手段；建立患者数据库，开展质量监测与临床研究，形成具有桂北地区特色的诊疗规范。

　　交流团成员纷纷表示，此次参访加强了与国内顶尖中心的联动，为协作组发展注入新理念、新动能。未来，协作组将对标一流水平，以患者需求为导向，持续优化诊疗流程，全力推进高水平区域肥胖与代谢病诊疗中心建设。

　　文、图：廖坚