小切口

　　解决大尴尬

　　夏天本是展现身材的季节，但对于一部分男性来说，却成了遮遮掩掩的“难言之隐”。乳房异常发育带来的“大胸”困扰，不仅影响外观，更会打击自信心。近日，饱受此苦多年的李先生（化名），终于在桂林医科大学第二附属医院乳甲外科找到了满意的解决方案。

　　李先生因男性乳房发育问题，多年来不敢穿紧身衣、不敢去游泳，甚至夏天都不愿脱掉上衣，身心备受煎熬。近日至我院乳甲外科门诊就诊，寻求解决办法。

　　科主任俸瑞发教授带领团队为李先生进行了详细评估，制定了乳晕小切口抽脂术联合乳腺腺体切除术，由程峰峰副主任医师主刀实施。手术仅通过乳晕边缘一个不到2厘米的小切口，先利用抽脂技术去除多余脂肪，再精准切除发育的腺体组织。整个过程创伤小、出血少，术后几乎看不出明显疤痕。

术前

术后

　　术后李先生恢复良好，胸部变得平坦自然，外形满意。他激动地表示：“终于可以昂首挺胸过夏天了！”为表达感激之情，李先生特意为程峰峰医生及乳甲外科团队送来了锦旗。

　　科普小课堂

　　关注男性乳房发育

　　不是肥胖，是病，也可治

　　什么是男性乳房发育症？

　　男性乳房发育症是指男性乳腺组织良性增生，导致一侧或双侧乳房女性化样增大。它不同于因单纯肥胖导致的脂肪堆积，而是腺体组织的真实增生。可发生于任何年龄，青春期和老年期是两个高发阶段。

　　为什么会得这个病？

　　主要原因是体内雌激素与雄激素比例失衡。常见诱因包括：

　　·生理性：新生儿期、青春期、老年期的激素波动。

　　·病理性：肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能亢进、睾丸肿瘤等。

　　·药物性：某些抗雄激素药物、胃药、抗抑郁药等。

　　·特发性：约一半患者找不到明确病因。

　　有什么危害？

　　除了可能伴有乳房胀痛外，最主要的是心理影响：患者往往感到尴尬、自卑，回避社交、体育活动和亲密关系，严重时可导致焦虑和抑郁。

　　微创手术优势何在？

　　对于病程较长（超过1年）、药物治疗无效或严重影响美观与心理的患者，手术是首选治疗方法。桂林医大二附院乳甲外科开展的乳晕小切口抽脂+腺体切除术，具有以下亮点：

　　该手术不仅去除了病因，还兼顾了胸部外形的美学重塑，真正做到了创伤小、疤痕隐、恢复快、外形好。

　　专家提醒

　　桂林医科大学第二附属医院大外科主任、乳腺甲状腺外科主任、乳腺甲状腺肿瘤诊疗协作组组长俸瑞发提醒广大男性朋友：

　　·如果发现乳房异常增大、胀痛或有硬结，不要羞于就医，更不要盲目减肥或吃“偏方”。

　　·首先到正规医院乳甲外科（乳腺甲状腺外科）就诊，通过超声和激素检查明确诊断。

　　·排除乳腺癌等罕见但需警惕的恶性疾病后，根据病因和程度，选择观察、药物治疗或微创手术。

　　告别“男”言之隐，从正视问题开始。 桂林医科大学第二附属医院乳甲外科致力于为每一位男性乳腺疾病患者提供精准、美观、人性化的治疗方案，除了抽脂+腺体切除的术式，针对严重男性乳房肥大病例还可以选择腔镜微创手术等，让更多人重拾自信，“坦荡”面对生活。

　　专家介绍

　　俸瑞发

　　主任医师、教授、硕士生导师、广西知名专家

　　大外科主任、乳腺甲状腺外科主任、乳腺中心副主任、乳腺甲状腺肿瘤诊疗协作组组长

乳腺癌甲状腺癌MDT首席专家

　　专业特长：乳腺甲状腺良恶性疾病诊治及研究，擅长各种乳腺甲状腺外科手术及恶性肿瘤的综合治疗。带领团队率先在桂林开展乳腺癌前哨淋巴结活检、保乳及乳房重建、甲状腺术中神经监测、负显影甲状旁腺保护、继发甲旁亢手术、甲状腺多种入路系列腔镜手术、乳腺微创旋切活检、甲状腺乳腺结节射频及微波消融微创手术等。

　　出诊时间：星期一、三、六上午

　　王桂林

　　乳腺甲状腺外科副主任、乳腺中心秘书

　　副主任医师、副教授、医学博士（在职）、硕士研究生导师

乳腺中心MDT专家

　　专业特长：曾先后在天津肿瘤医院、浙江大学附属邵逸夫医院、北京大学肿瘤医院、湖南省肿瘤医院学习，师从我国著名甲状腺外科专家高明教授、章德广教授和乳腺外科专家李赞教授，对乳腺、甲状腺疾病有着丰富的临床诊治经验，特别是乳腺癌和甲状腺癌的外科手术治疗，如乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳整形术和乳房重建术（假体植入、带蒂TRAM皮瓣等）以及甲状腺癌根治术、颈侧区淋巴结清扫术（多功能保留颈淋巴结清扫术、颈前小切口腔镜辅助颈侧区淋巴结清扫术——改良Miccoli术式）、多种入路腔镜甲状腺手术（经口腔前庭、经锁骨下切口、经腋窝切口）、原发甲旁亢和肾功能衰竭引起的继发甲旁亢手术治疗等。

　　出诊时间:星期二、星期五上午

　　程峰峰

　　副主任医师、副教授、医学硕士

　　乳腺中心MDT专家

　　专业特长:曾在中山大学孙逸仙纪念医院进修学习，专注乳腺甲状腺疾病诊疗十余年，擅长乳腺甲状腺良恶性肿瘤早期筛查与综合治疗；乳腺癌保乳手术（精通胸壁穿支皮瓣技术提升保乳率与美观度）；乳房整形重建及甲状腺癌根治术；妊娠哺乳期乳腺疾病诊疗及非哺乳期乳腺炎治疗；乳腺癌全程管理（化疗、靶向、内分泌等精准治疗）。

　　出诊时间：周四上午

　　周举仕

　　主治医师 硕士

　　曾在浙江省人民医院师从葛明华、郑传铭教授进修学习经腋窝无充气腔镜甲状腺手术，从事乳腺、甲状腺肿瘤疾病诊疗工作10余年，擅长乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、甲亢及甲状旁腺疾病的诊治及手术治疗，专长于经各种入路全腔镜下甲状腺切除术、甲状腺癌根治术、乳房全切除术等。

　　文：程峰峰

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