炎炎夏日，暑假刚开始，湘雅二医院桂林医院代谢内分泌科住进了两位小患者，9岁的蔡蔡（化名）和13岁的汐汐（化名）。两人互不相识，诊断书上却写着同一个结果——2型糖尿病。

　　孩子不痛不痒，疾病已在暗处

　　两个月前，蔡蔡的家长偶然发现她尿中有泡沫，用血糖仪一测，空腹血糖竟然高达12mmol/L。正常值应当低于6.1mmol/L，这个数字已是上限的两倍，但蔡蔡既不口干，也不多饮多尿，体重正常，精神也好。

　　蔡蔡家长心想孩子没什么不舒服，便没有去内分泌专科就诊，没有检查糖化血红蛋白，也没用任何降糖药物，只在家控制饮食、加强运动。起初自测血糖降到5~6mmol/L，家长便放下心来。

　　然而14天前，蔡蔡突然出现明显的口干、多饮，每天抱着水杯不撒手。再测血糖，空腹回升到11~12mmol/L。直到这时，家长才意识到问题的严重性，带她来到桂林医院，最终蔡蔡以“2型糖尿病”被收治入院。

　　13岁的汐汐情况更严重，她因血糖升高入院，门诊检查显示空腹血糖16.86mmol/L，糖化血红蛋白10.3%。对照参考值，健康人空腹血糖应低于6.1mmol/L，汐汐的数值接近上限的3倍；糖化血红蛋白正常应低于5.7%，10.3%意味着她近三个月血糖一直处于高危水平。汐汐的母亲患有2型糖尿病，家族背景叠加异常指标，让这个病例更具警示意义。

早发糖尿病，一场无声蔓延的危机

数据：糖尿病早已不是“老年病”

　　曾经被视为“老年病”的2型糖尿病，正以惊人的速度年轻化。国际糖尿病联盟统计，全球20~69岁糖尿病患者中，17.5%属于年轻发病（≤40岁），20~39岁患者年发病率增速高于60岁以上人群。

　　年轻化趋势背后，是更严峻的预后现实。一项覆盖4550名患者、随访30年的国外研究显示，不到40岁确诊2型糖尿病的人，死亡率是同龄普通人的近4倍，微血管疾病发病率更高，早发型患者的超额死亡风险是晚发型患者的2.4倍。因此，年轻时确诊糖尿病，非但不是“病情更轻”的保证，反而意味着一场更漫长、更艰难的生存马拉松。

　　将目光拉回国内，情况同样不容乐观。中国疾控中心2025年数据显示，20至24岁男性糖尿病患病率从1.99%飙升至7.42%，40岁以下发病率增长约3倍。儿童青少年形势同样严峻——1995年我国儿童2型糖尿病患病率仅4.1/10万，如今通过筛查发现的患病率已达159/10万，近40年增长近40倍。更令人担忧的是，超过半数患儿可能跳过“糖尿病前期”，直接从正常血糖发展为糖尿病，蔡蔡正是如此。

原因：饮料和屏幕联手

　　糖尿病早发，究其原因是生活方式的巨大改变。高糖饮料、油炸食品、精制碳水等泛滥，每天饮用一罐含糖饮料，糖尿病风险增加26%。课业与电子产品挤压运动时间，青少年日均屏幕时间超4小时。中国6至17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%，肥胖可使2型糖尿病风险增加4倍以上。

凶险：儿童比成人更危险

　　青少年2型糖尿病患者的胰岛功能衰退更快，对治疗反应更差，并发症进展更迅速。确诊年龄每年轻1岁，全因死亡风险增加4%。蔡蔡住院后，医生为她系统检查了糖化血红蛋白、胰岛功能、眼底、肾脏和神经血管，长期高血糖已悄然留下痕迹。

　　这种凶险，首先在于它会伪装。糖尿病早期可以不痛不痒，蔡蔡血糖12mmol/L时毫无感觉，但泡沫尿的出现，说明肾脏微血管可能已经受损。同样具有欺骗性的是，血糖降下来不等于病好了。蔡蔡的血糖曾通过饮食运动暂时回落到正常范围，但胰岛功能的损伤仍在悄悄进展，最终反弹到更高水平。病情在沉默中加重，正是早发糖尿病最危险的地方。

　　其次，青春期是隐藏在成长背后的加速器。进入青春期后，生长激素分泌增加会天然降低胰岛素敏感性，让血糖更容易升高。如果叠加饮食失控、体重快速增加、运动不足和熬夜等，胰岛素抵抗会进一步加重，最终可能扯断胰岛功能的防线。汐汐13岁的年龄恰好处于这个高危窗口，加上母亲有2型糖尿病的家族史，两条风险线在这个节点上交汇，加速了疾病的发生。

　　警惕：别等典型症状出现

　　出现以下情况，请及时就医，不必等到多饮多尿多食和体重下降：

　　尿液出现不易消散的泡沫，或夜尿增多；

　　颈部、腋窝出现洗不掉的黑色天鹅绒样增厚（即黑棘皮病）；

　　伤口愈合慢，反复感染，疲劳乏力；

　　有家族史或超重、肥胖，即使无症状，每年也应检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

　　行动：三条防线拦住早发糖尿病

　　管住嘴：戒掉含糖饮料，减少高糖高脂零食，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白。

　　迈开腿：每天至少进行1小时中高强度运动，限制屏幕时间。

　　定期查：有家族史或超重的孩子，家长应主动将血糖和糖化血红蛋白纳入儿童年度体检。

　　糖尿病年轻化的浪潮，正无声漫过原本坚固的年龄堤坝。但不必恐慌，2型糖尿病是可以通过生活方式干预实现缓解的慢性病。管住嘴、迈开腿、定期查，这三件事能够改写许多孩子和年轻人的走向。尤其是有家族史的家庭，遗传易感不等于注定发病，从青春期开始，每年测一次空腹血糖和糖化血红蛋白，这份警惕胜过任何事后补救。

　　从今天开始，放下含糖饮料，关掉屏幕，带孩子走出家门，留意他们的尿液和体重变化。别让“没感觉”耽误干预窗口，也别让本该朝气蓬勃的人生，过早背上“甜蜜的负担”。健康没有侥幸，每一次重视，都是对未来的负责。

通讯员：李茵芝 王琴