消化内科医生提醒，一次大量饮酒、连续暴饮暴食，可能把胰腺推入急性炎症的“风暴中心”。急性胰腺炎起病急、疼痛烈，重症可致命。识别诱因、症状和预防要点，关键时刻能救命。

　　胰腺藏在胃后方，消化控糖都靠它

　　胰腺位于上腹部胃后方、腹膜后深处，是人体重要器官。它承担两项核心任务，分泌胰液帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物，分泌胰岛素调节血糖。人体消化和血糖稳定，都离不开胰腺的正常工作。

　　正常情况下，胰液进入十二指肠后才被激活，发挥消化作用。受到某些诱因刺激，胰蛋白酶原在胰腺内提前激活，引发一连串消化酶反应，开始消化胰腺自身，造成胰腺水肿、充血，严重时出血、坏死，这就是急性胰腺炎。

　　正因胰腺责任重、位置深，一旦发炎，后果往往不轻。

　　三类人群风险高，胆石习惯都常见

　　消化内科临床观察显示，多数急性胰腺炎患者都能找到明确诱因，主要集中在胆石症、生活习惯和代谢异常。以下三类人群风险更高，应当重点警惕。

　　第一类，有胆结石、胆管结石的人群。胆管和胰管常在十二指肠共同开口，胆囊或胆管的小结石脱落，容易堵塞共同通道，导致胰液排出受阻，刺激胰腺发炎。部分无症状胆结石患者忽视复查和干预，成为胰腺炎反复发作的隐形推手。符合手术指征的人，医生可能建议处理胆囊或胆管结石。

　　第二类，大量饮酒、暴饮暴食、偏爱高油高脂饮食的人群。短期大量饮酒，频繁吃火锅、烧烤、油炸食物，会让胰腺超负荷运转，胰液分泌骤增，胰管压力升高，容易引发急性炎症。这类情况也是夜间突发腹痛的常见诱因。

　　第三类，肥胖和高甘油三酯血症人群，也就是抽血发现甘油三酯很高的人。血液中甘油三酯水平过高，可能影响胰腺微循环，诱发高脂血症性胰腺炎。该类型起病凶猛，重症风险更高，应当重点防范。高钙血症、某些药物、腹部创伤等也可能诱发，但日常最要盯紧的还是胆石、酒精和甘油三酯。

　　这些信号一出现，尽快就医别拖延

　　不少人把胰腺炎腹痛当成胃肠炎，硬扛拖延，错过最佳治疗时机。两者症状有明显差别，出现以下信号，要尽快就医排查。

　　第一，剧烈持续性腹痛。上腹出现持续性胀痛或刀割样剧痛，多在心口窝、肚脐上方，休息、揉腹、排便都不能缓解。部分疼痛放射到后背，并伴后背酸胀刺痛。部分患者前倾坐位或弯腰抱膝时腹痛稍减轻，平躺时加重。

　　第二，频繁恶心呕吐。发病后反复恶心、呕吐，吐出食物、黄水甚至胆汁，关键特征是呕吐后腹痛不缓解，这一点可与普通胃肠炎区分。

　　第三，伴随全身不适。重症患者还会发热、乏力、出冷汗、腹胀不排气，严重时出现呼吸急促、尿量明显减少、血压下降、意识模糊、皮肤湿冷，随时危及生命。

　　出现以下情况，尽快去急诊：上腹持续剧痛，揉腹、排便都不缓解；呕吐后腹痛不减轻；疼痛放射到后背；发热、呼吸急、尿少、血压低、意识模糊。

　　坚持做好四件事，胰腺平安少遭罪

　　多数急性胰腺炎可以预防，关键在几件日常小事。做好四项基础防护，就能明显降低发病风险，保护胰腺健康。

　　第一，拒绝暴饮暴食，少吃高油高脂食物。坚持清淡规律饮食，吃到七分饱，少吃火锅、烧烤、油炸食物。聚餐不暴饮暴食，减轻胰腺负担。

　　第二，控制饮酒，不空腹喝，不熬夜豪饮，不拼酒酗酒。酒精是损伤胰腺、诱发炎症的重要元凶，少喝酒就是护胰腺。

　　第三，重视胆结石、高甘油三酯的防治，定期复查治疗。体检发现胆结石或甘油三酯明显升高的人，即使没有症状，也要定期复查，遵医嘱干预，从源头减少胰腺炎隐患。甘油三酯很高的人，还要控制体重、调整饮食，医生可能根据情况开具降脂药物。

　　第四，腹痛不硬扛，及时排查病因。患者突发不明原因上腹剧痛或反复呕吐时，不要自行吃止痛药，以免掩盖病情。要尽快就医，通过血常规、抽血查血淀粉酶和脂肪酶，必要时做增强CT，明确病因，对症治疗。急性胰腺炎治疗核心包括补液、镇痛、营养支持和病因处理，重症患者要接受监护治疗，不能靠自行吃药解决。

　　养护口诀记心间，规律体检护胰腺

　　记住通俗养护口诀——少酒少油不暴食，结石血脂早管好，腹部剧痛别硬扛，早查早治最安全。

　　胰腺急症往往不是突然出现，而是长期不良习惯累积的结果。管住酒、油和体重，查好胆结石和甘油三酯，突发上腹剧痛尽快急诊，就是给胰腺最实在的保护。

　　通讯员：张旭