近日，中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科完成本月第二例95岁超高龄高危前列腺增生经尿道前列腺热蒸汽消融术。一位95岁革命老战士术后恢复顺利、治疗满意并康复出院；两例手术均获成功、疗效确切。这一结果既体现了前沿微创技术的突破，也记录了科室以精湛医术致敬革命功臣、践行医者初心的实践，展现了国家区域医疗中心对革命前辈的敬意与关怀。

　　对超高龄患者而言，前列腺增生不只是“排尿不畅”。这位老战士长期受尿频、夜尿增多、排尿困难困扰，晚年生活质量受到明显影响。

　　部分传统前列腺手术时间长、术中出血风险高，对心肺功能储备有限的高龄老人而言，这类手术常被视为“手术禁区”。不少高龄患者只能长期留置尿管或反复接受保守治疗，在“不敢做”与“不能做”之间徘徊。泌尿外科把满足高龄老人、革命前辈的健康诉求放在重要位置，主动破解超高龄患者就医难题。

　　打破高龄手术困局、攻克医疗禁区的底气来自技术革新与学科深耕。科室聚焦老年疑难病症和高龄高危患者微创手术领域，引进国际前沿经尿道前列腺热蒸汽消融术。

　　该技术经尿道置入导管，向前列腺增生组织精准释放约103℃高温水蒸气，使增生细胞失活凋亡并被人体自然吸收，从而解除尿道压迫。

　　与传统术式相比，它体表无切口、术中几乎零出血，核心操作仅8~10分钟，可在局部麻醉或静脉镇静下完成，对心肺功能要求明显降低。“低麻醉负担、低生理干扰”的特点，使以往被挡在手术门外的高龄高危患者有了安全治疗的新途径。

　　科室开展微创技术近两年，已成熟开展经尿道前列腺热蒸汽消融术，临床经验和技术水平逐步成熟，获批桂林市热蒸汽学院手术演示中心，成为高龄高危前列腺疾病微创治疗的标杆科室。

　　作为桂林市最早开展经尿道前列腺热蒸汽消融术、开展例数最多且高危前列腺增生治疗经验最丰富的科室，泌尿外科坚守“人民至上、生命至上”初心，秉持“技术微创、服务暖心、管理严密”理念，不因技术微创而降低诊疗标准或简化流程。

　　面对超高龄、高风险、基础疾病多、身体条件差的复杂病情，科室党员骨干带头参与，在医务部统筹协调下启动多学科联合诊疗并组织会诊，逐一排查手术风险，评估心肺功能，梳理基础病症，为老战士制定个体化麻醉、手术和围术期护理方案，筑牢安全防线。技术微创与管理严密相结合，使超微创优势转化为超高龄患者的安全保障。

　　泌尿外科执行主任赵洪青介绍，该技术能完整保留尿道黏膜与周围正常结构，术后尿失禁和性功能障碍发生率远低于传统手术，术后通常不进行持续膀胱冲洗，恢复周期明显缩短。本月连续两例95岁患者顺利康复出院，印证了这套诊疗体系的安全性和有效性。

　　革命老战士在青年和壮年时期舍小家为大家，为国家奉献了热血与青春，是党和国家的宝贵财富。泌尿外科在外科党支部引领下，把尊崇老兵、关爱革命前辈、服务老年群众作为党建重点，把拥军优属、敬老助老理念融入医疗服务全流程。面对超高龄高危复杂手术风险，团队不推诿、不畏惧，以多学科合力闯过“手术禁区”，用精湛医术和暖心服务回馈前辈。

　　从“百公里奔赴”的辗转求医，到“家门口”获得国际前沿超微创治疗；从传统手术的“望而却步”，到本月连续两位95岁老人平安出院，中南大学湘雅二医院桂林医院依托国家区域医疗中心平台，把“不可能”变为“已实现”。

　　经尿道前列腺热蒸汽消融术在超高龄高危前列腺患者中常态化开展，标志桂林市前列腺增生微创诊疗迈入区域领先行列，也为广西及周边地区高龄、高危前列腺疾病患者打开希望之门。

　　此外，该技术利用精准热效应减少周围组织损伤，对勃起与射精功能影响较小，逆行射精风险较低，也可作为年轻且有性功能保留诉求的前列腺增生患者优先考虑的术式之一。

　　致敬革命前辈，以精湛医术守护晚年尊严是具体行动。革命前辈用青春换来山河无恙，医护团队以精湛医术守护晚年安康；无影灯下每一次精准操作都是无声致敬，病床前每一次悉心照料都是初心回响。

　　下一步，泌尿外科将继续精进微创核心技术，优化老年患者诊疗流程，提升疑难病症救治能力，把敬老助老、关爱老年患者落实到具体诊疗中，以优质、安全、暖心的医疗服务致敬功臣、守护百姓安康。

　　科室介绍

　　中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科成立于1987年，科室现有医务人员23人，其中医师11人，现有博士1人、在读博士1人、硕士研究生4人。护士12人，本科以上学历7人，在读本科5人。

　　泌尿外科是一支集临床、教学、科研为一体的技术精湛、服务优良的医疗专业队伍。目前正通过实施“品牌、技术、管理”三平移，逐步实现与湘雅二医院泌尿外科同质化发展。

最新一代（第四代）达芬奇手术机器人（毫米级超精准）手术

“人机合一”，穿越人手、人眼、人力极限

　　中南大学湘雅二医院桂林医院（国家区域医疗中心）泌尿外科配备最新一代（第四代）达芬奇手术机器人（“手术之王”）、超微创前列腺热消融治疗仪（原装进口REZUM，桂林市首台且唯一一台）、4K超高清荧光腹腔镜、大功率钬激光设备、120W铥激光设备、一次性电子输尿管软镜（可弯曲负压吸引技术）、输尿管硬镜（成人、儿童）、微创经皮肾镜、前列腺等离子汽化电切镜、各类膀胱镜等先进仪器设备。

　　同时，依托医院256排螺旋CT、3.0T磁共振（MRI）、SPECT（可进行全身骨扫描、肾动态显像，精准评估分侧肾功能）、PET-CT（被誉为早期肿瘤毫米级精准“侦察兵”）等一大批先进医疗仪器设备。科室常规开展达芬奇手术机器人/腹腔镜辅助下复杂泌尿系肿瘤根治术和肿瘤全程一体化治疗、高危前列腺增生超微创治疗、复杂泌尿系结石微创碎石清石治疗、复杂输尿管损伤后狭窄修复再通治疗（如输尿管温控支架、覆膜支架置入术）、高危肾上腺肿瘤治疗（如嗜铬细胞瘤）等多种先进技术。

　　泌尿外科全体医护人员始终牢记人民至上、生命至上的崇高使命，将守护人民健康作为一切工作的出发点和落脚点。从畅通尿路到保护肾功能，从微创手术到全程康复管理，科室以精湛技术疏通生命“泌”码，用温暖服务化解患者病痛。全体医护人员将继续立足专业、精进不怠，用心用情守护好每一位患者的泌尿系统健康，为提升人民群众的健康获得感贡献力量。

超微创前列腺热蒸汽消融治疗仪（原装进口REZUM）

大功率铥激光（高功率、高精度、高安全性）

　　专科诊疗范围

　　（一）泌尿系肿瘤：肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等

　　（二）男性生殖系肿瘤：前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤等

　　（三）泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等

　　（四）肾上腺疾病：皮质醇症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺囊肿等

　　（五）前列腺疾病：前列腺增生症、前列腺炎等

　　（六）尿失禁：压力性尿失禁（包括TVT及TVT-O小切口微创手术）等

　　（七）泌尿系及男生殖系先天疾病：肾囊肿、多囊肾、精索静脉曲张、包茎、包皮过长、隐睾等

　　（八）泌尿系及男性殖系损伤、感染等

　　科室咨询电话：0773-8102167、0773-8102166

　　临桂院区地址：桂林市临桂区沙塘路8号一号住院楼5楼（住院部）

　　专家介绍

　　赵洪青

　　副主任医师 博士 学科带头人

　　擅长：泌尿外科疑难杂症的处理，特别是微创治疗的个体化处理。

　　1996年毕业于湖南医科大学临床医学系，2005年获湖南医科大学外科学博士学位，中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科执行主任。自1996年本科毕业留校两年起从事泌尿外科临床工作至今。

　　开展女性膀胱全切系统治疗（2006年湖南省科技厅课题）、高分级膀胱肿瘤TURBT二次电切治疗（2007年）、皮肾软镜联合治疗复杂肾结石百余例，肾盂肾盏输尿管狭窄闭锁手术400余例，肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌根治手术600余例。

　　法国Lorraine大学机器人研修学员（2016年），主刀泌尿微创手术逾5000例，每年受外院邀请参加疑难、危重病例会诊50次以上，每年主持泌尿外科科内查房50余次。

　　周骥

　　副主任医师

　　擅长：泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等疾病的微创手术治疗。

　　中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科行政副主任。2004年毕业后一直从事泌尿外科工作，先后在中山大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院泌尿外科进修学习。

　　广西抗癌协会常务委员，桂林市预防医学会泌尿外科疾病防治委员会副主任委员、桂林市医学会泌尿外科委员会委员。在国家核心期刊发表论文多篇。

　　拱华

　　副主任医师

　　擅长：各类泌尿外科微创手术，如经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，输尿管硬镜、软镜下钬激光碎石取石术，经皮肾镜钬激光碎石取石术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等各类微创手术。

　　1996年毕业于桂林医学院临床医学系，毕业后从事泌尿外科临床及教学工作至今。曾先后在北京首都医科大学附属友谊医院、中山大学附属第二医院、德国乌尔姆大学附属医院肯普滕医疗中心进修学习。熟练掌握泌尿系结石、肿瘤、损伤及前列腺增生等泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗，临床经验丰富。

　　积极参与桂林医学院的本科教学工作，曾获2017年度桂林医学院英文教学比赛优胜奖及2017-2019年度桂林医学院“优秀教师”称号。

　　通讯员：黄忠盛 蒋翠翠